spice care，亦译为临终关怀）的医疗照顾的方法，便是死亡学的研究与医学科学相结合而在人类实际生活中的应用。 安宁照顾的事业应该视为死亡教育的物化。按台湾的赖允亮医师的说法："安宁照顾是由一组专业人员用爱心陪伴癌症末期病人走完人生，且求生死两无遗憾。它包含了身、心、灵的整体照顾(Holistic care)。在身体方面的照顾是指医疗上完整地处理各种末期的症状，更以此为基础，关怀了病人的社会、心理及心灵层面的问题。这组专业人员至少包括了医师、护理人员、社工师以及宗教关怀人员，其他亦涉及了营养师、物理治疗师、药师等等。这些专业人员以团队的方式服侍病人并关怀病家所遭遇的各种问题，其中最重要的包括哀伤处理(Bereavement)。"(8)可见，安宁照顾事业的推展，必然使三部分人获得深刻的死亡教育，一是患者，这是即将死亡的主体，是死亡教育最主要最迫切的受体。如何使其建树起合理的死亡观和死亡态度，以对即将来临的死亡抱着坦然、无惧的心态，这是安宁照顾最主要的工作之一。所以，要由医师、护理人员、心理师、宗教关怀人员等等共同参与此项艰巨的工作。二是患者亲属。哀伤处理同样是安宁照顾极其困难的工作之一。一般而言，亲属哀伤的程度与逝者的血缘亲密程度成正比，越亲近者的去世，亲属的哀伤就越强烈。如何使患者亲属保持平缓的心态，积极配合安宁疗护小组对病人的治疗；又如何在患者去世之后，使亲属们能够把哀伤情感控制在一定程度和范围之内，使之不至于伤身害体；最后，如何使亲属尽快从丧亲惨痛中超拔出来，步入正常的人生轨道，这三方面的问题都包括在安宁照顾中的哀伤处理之中。这种类型的死亡教育可谓直接而必须求实效。三当然是安宁照顾小组的成员。要使安宁照顾的理念实现，使之有效果有效率，从事这项工作者当然要首先受到严格的生死学教育，对死亡各方面知识的掌握应该大大多于普通民众，否则安宁疗护的工作是做不好的。

纽则诚博士在《从科学学观点考察生死学与应用伦理学的关联》一文中指出："死亡学在西方国家以及日本的发展均呈大幅成长之势，二十余年来学会、学程一一具足，却鲜见专门系所的设立。相反的，台湾的死亡教育迟至九０年代前后方开始，正式讲授也只散见于少数大学通识课程中。而当1997年初(台湾)教育部核准了南华管理学院筹设生死学研究所，则不但是台湾首创，也可能是全球仅见。说起这项创举，就不能不论及一位旅美哲学暨宗教学学者傅伟勋的思想，他正是'生死学'一辞的发明者，也是南华生死所的创始人和催生者。"

1993年7月25日，傅伟勋教授在安宁照顾基金会组织的一场题为"从中国文化谈安宁照顾及死亡教育"中已谈到了开展死亡教育的设想，他说：如何推广死亡教育呢？1、要多开设有关死亡的课程。除了在大学学府开课，甚至将来也可以在中学里设置相关课程，就连小孩子也应慢慢学习心理上如何应付死的问题。2、公开讨论，达成共识。由安宁照顾专业人员会同社会各阶层，如哲学系的师生、基督教、佛教界等公开讨论，累积经验、知识以达成共识，进一步推广至社会各界。3、有效地运用教育工具，就像日本黑泽明所导的"活下去"这部电影，透过影片中深具启发性的价值意义，影响人们心中自然接受死亡的训练，无非是有效地运用影带，加深我们印象性了解，以增进死亡教育的功能。4、死亡教育与文学艺术的配合。将文学艺术、音乐文献的生死表现带进死亡教育中，譬如从"梁山伯与祝英台"、"罗密欧与朱丽叶"中，以人的经验贯穿文学音乐与死亡教育的结合，将会对人产生很大的正面鼓励。5、理论结合实务。建议从事死亡教育研究者，应多参观临床医院实际操作，让学理结合实务经验，落实死亡教育的推广。国内应从广义的科际整合来面对死亡教育，将它带进新世纪。并应着重如何落实死亡教育于日常生活中，使其更具有积极意义。(9)在此，傅教授已经把有关死亡教育的对象、原则、方法、途径等谈得很具体了。关于生死学研究的内容，傅教授(1996年)提出："广义的生死学应该包括以下三项：第一项是面对人类共同命运的死亡挑战，表现爱之关怀的(我在此刻所要强调的)'共命死亡学'(thanalotogy of shared desting)……。第二项是环绕着死后生命或死后世界奥秘探索的种种进路……。第三项是以'爱'的表现贯穿'生'与'死'的生死学探索，即从'死亡学'(亦即狭义的生死学)转到'生命学'，面对死的挑战，重新肯定第一单独实存的生命尊严与价值意义，而以'爱'的教育帮助每一单独实存建立健全有益的生死观与生死智慧。"

实际上，傅伟勋教授提出"生死学"的概念时，就是意识到生与死乃不可分离之一体两面，所以，死亡学只是广义的生死学探讨的一部分。但是，仅仅在死亡的层面理解"生命"，仅仅从价值的层面理解"生命"，仅仅从有机物对外界物质的摄取、吸收、消化、排泄层面来理解"生命"，都是不完整的、不周延的。因为人之生命与动物之生命不同，不仅仅是维系生存，甚至也不完全局限在处理价值问题，在人之生命的成长过程中，会遇到数不清的生活问题，这些问题的求解都可最终溯源到人之生命的存亡问题之上。所以，生死学的研究和教学不包括人们的人生问题和生活问题在内，是不够周延和完善的，这实际上会极大地妨碍对人之死亡问题做更深入更细致地探讨。所以，有必要提出发展一门生死哲学的学科来解决这些问题。


四、生死哲学的意义与价值

死亡学、死亡教育与生死学及临终关怀的兴起，主要是对临死者及逝者家属意义重大，可使之不同程度地免除死亡恐惧与痛苦。那么，如何使活着的人能从对死亡的研究中获得教益，以提升现代人之生活与生命的品质呢？这就需要发展生死哲学的学科。

所谓生死哲学，主要是把对人生问题的哲学研究与对死亡问题的哲学研究紧密地联系在一起，视人生问题的解决必求之于对死亡问题的体认；而死亡问题的解决又必求之于人生问题的化解。而且，生死哲学认为，人之生可分为生命与生活两大部分，两者密不可分、互为影响；并进而指出，人之生与死不是截然不同的二

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