实验组      20  1h       19.56±3.09       12.35±4.95       69.77±6.62                 

                24h      27.72±5.26       33.99±5.74       70.49±4.65                 

 

    与对照组比较：P＜0.01

 

全身炎症反应（SIR）是MODS发病机制的基础，当机体遭受感染或创伤等严重打击后细菌/毒素或组织损伤将刺激机体巨噬细胞等炎性细胞，释放炎性介质（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6等），肿瘤坏死因子是最早释放的炎性介质之一，可进一步刺激和激活巨噬细胞、粒细胞、淋巴细胞和内皮细胞，释放大量的炎性介质，形成炎性介质介导的“瀑布样”连锁反应，犹如多米诺骨牌逐级放大，使炎性反应失控^[4]。若不有效阻断其发展，将导致多脏器功能不全综合症（MODS），甚至多脏器系统功能衰竭（MOSF），而致病人死亡。

目前的研究发现，参与炎症反应的介质种类繁多，取得的进展是前炎症细胞因子的发现，由巨噬细胞被激活并释放。但至今尚无一种药物能满意阻止炎症介质的释放或去除已存在的炎症介质^{[1 2]}。而炎性介质在MODS中占有重要地位，清除炎性介质，降低炎性介质的体内浓度，是逆转MODS的有效手段。通过本研究发现，连续性肾脏替代治疗（CRRT）可以显著降低多脏器功能障碍综合症患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6等炎性介质浓度，有效降低病人死亡率。


  

 

[1] Yoshitaka I,Hiroki S,Shin Y,et al .Regulation of adrenomedullin production in rats endothelia cells.Endocrinology,1998,139(3):838-846.

[2] 沈洪，李银平，黎檀实.休克患者血浆肾上腺髓质素与血管阻力变化的关系.中国危重病医学杂志，1999，11：757-759.

[3]

[4] 邱海波，周韶霞等.多器官功能障碍综合症现代治疗.第一版.人民军医出版社.2001.10.